La Autotransfusión

Estimado Lector:

Una de las opciones terapéuticas que el Banco de Sangre Puebla ofrece a sus clientes, es la autotransfusión o transfusión autóloga, la cual constituye la forma de transfusión de menor riesgo. Sólo para darnos una idea de la importancia de esta práctica, queremos darles a conocer un estudio multicéntrico europeo que estima que del total de transfusiones realizadas en ese continente, un 4.2% corresponden a transfusiones autólogas, aunque la diferencia entre países es evidente y oscila entre el 8.9% de Italia y el 0.05% del Reino Unido y Estonia. Con cifras estimadas del Banco de Sangre Puebla, queremos darles a conocer nuestras propias estadísticas. En el 2012, el porcentaje de las transfusiones autólogas llevadas a cabo por nuestro personal alcanzó el nivel de 0.5%; en el 2013, fue de 1.0% mientras que este año del 2014 hasta junio, las autotransfusiones alcanzaron un nivel de 1.3%, reflejando así un clara tendencia a la alta^1[i].

Bien pasemos ahora a describir, con mayor detalle, a la autotransfusión.

Autotransfusión o transfusión autóloga: Por Predepósito

Aunque el primer caso de donación autóloga con predepósito fue descrito por Grant en 1921 en un paciente con un grupo sanguíneo raro que debía ser intervenido quirúrgicamente por un tumor en el cerebro, la práctica regulada de la autotransfusión se inicia hace tan sólo pocas décadas. Su regulación ha ido en aumento sobre todo a consecuencia de la aparición del S.I.D.A y otras enfermedades potencialmente transmisibles por transfusión que han generado una gran demanda por parte de la población para recibir componentes sanguíneos autólogos como la opción más segura a la transfusión de sangre alogénica convencional.

Es un procedimiento mediante el cual se reinfunde cualquier componente sanguíneo al mismo paciente que previamente ha sido extraído, con la finalidad de cubrir una necesidad del componente en un momento determinado.
El volumen que se extrae es de 450 ml +/- 10 % y se conserva durante 42 días entre 1 y 6 ºC. En esta situación, la misma persona es paciente y donador.

Beneficios de la autotransfusión

1. Elimina riesgos de reacción transfusional (fiebre, alergia, hemolíticas, etc.)
2. Elimina riesgo de transmisión de enfermedades (VIH, Hepatitis B, C, Chagas etc.)
3. Elimina riesgo de aloinmunización,  y riesgo de enfermedad injerto vs huésped.
4. Permite una transfusión siempre segura en pacientes con aloanticuerpos o grupos sanguíneos poco frecuentes.
5. Aceptada por los testigos de Jehová.

1. No recomendada en pacientes  con procesos infecciosos y tumorales.
2. Aumento de costos y aumento de citas al hospital (en caso de requerir interconsultas extra)
3. No elimina el riesgo de contaminación bacteriana o sobrecarga de volumen
4. No elimina errores administrativos, resultando en incompatibilidad ABO
5. Resulta en el descarte de sangre que no es transfundida (25 a 50%)
6. Es posible causante de anemia perioperatoria incrementando la probabilidad de transfusión

• Cirugía ortopédica
• Cirugía urológica
• Cirugía ginecológica
• Cirugía torácica
• Cirugía cardiovascular
• Neurocirugía
• Pacientes sensibilizados con múltiples anticuerpos.
• Pacientes con antecedentes de reacciones transfusional graves.
• Para prevenir aloinmunización

• Mayores de 70 años tener vigilancia
• Niños con peso inferior a 10 Kg
• Padecimientos crónicos con respuesta medular insuficiente
• Toxemia gravídica moderada o grave
• Mala Calidad de venas.
• Enf. De cel. Falciformes, esferocitosis hereditaria o cualquier anemia hemolítica.
• Cardiopatías o hipertensión arterial solo por autorización escrita del cardiólogo
• Patología pulmonar grave
• Neuropatías (enf. cerebro vascular y epilepsia)
• Valores de Hb y Hto bajos.
• Infecciones bacteriana aguda y positividad a VHB, VHC, VIH
• Padecimientos oncológicos

1. La indicación por escrito a través de una receta médica.
2. Considerar, la vigencia de 42 días de la sangre.
3. Un tiempo mayor a 72 horas, entre cada toma de una unidad y  otra, si requiere más de una unidad de sangre autóloga.
4. 72 horas, como mínimo antes de la cirugía.
5. Este no es un procedimiento de urgencia.

Banco de Sangre Puebla, en sus dos direcciones:

• Banco de Sangre Puebla Central
Oficina Central; 7 sur 1510 Puebla Puebla. Teléfono 2406537
Responsable: Dr. Juan Venegas Martínez. Tel: 4302498 ID:72*689220*1

• Banco de Sangre Puebla – Hospital Beneficencia Española
19 Norte 1001 colonia Jesús García, Puebla Puebla. Teléfono 2293700 ext. 1751
Responsable: Q.F.B. Juan Felipe Mejía Rivera. Tel 4302504 ID:72*689220*6
Guardia Beneficencia Española. Tel 4302501 ID:72-689220*3

Horario de atención a donadores es 8:15 a.m. a 11:00 horas de lunes a sábado

Servicio Las 24 horas, los 365 días del año