Investigadores del Reino Unido y Australia han encontrado que los pacientes que no reciben transfusiones de plaquetas profilácticas pueden tener un mayor riesgo de sangrado que aquéllos que las reciben y que tienen niveles de recuento de plaquetas por debajo de 10 × 10 ^ 9 / L.
Aunque con datos de 2012, el equipo de investigación realizó un ensayo aleatorio entre 600 pacientes adultos con neoplasias malignas hematológicas y trombocitopenia grave para determinar si una política austera de (no proporcionar) transfusiones de plaquetas profilácticas causaría estragos en cuanto a la seguridad y eficacia del tratamiento en comparación con una política de provisión de plaquetas profilácticas.
El equipo encontró que los pacientes que no recibían plaquetas profilácticas tenían una probabilidad ligeramente mayor de experimentar sangrado de grado 2-4, de acuerdo con la escala de la Organización Mundial de la Salud –OMS- (50 vs. 43%), y el tiempo promedio que transcurría antes del surgimiento del primer sangrado era más corto. Además, los pacientes que no recibieron plaquetas profilácticas tuvieron periodos más prolongados de sangrado y mayor número de días con bajos recuentos. Sin embargo, no hubo diferencias significativas durante el período de trombocitopenia, la duración de la estancia hospitalaria o el número de eventos adversos graves. Se necesita aún más investigación para refinar el uso de la transfusión profiláctica de plaquetas entre subgrupos específicos de pacientes.
Bibligrafía
1. Stanworth S, Estcourt L, Powter G, Kahan B, Dyer C, Bakrania L, Llewelyn C, Choo L, Bielby L, Norfolk D, Wood E, Murphy M. Abstract 1: The Effect of a No-Prophylactic Versus Prophylactic Platelet Transfusion Strategy on Bleeding in Patients with Hematological Malignancies and Severe Thrombocytopenia (TOPPS trial): A Randomized Controlled, Non-Inferiority Trial. American Society of Hematology Annual Meeting 2012. Atlanta, GA. https://ash.confex.com/ash/2012/webprogram/Paper48819.html, 2012.