El Aumento en las Tasas de Transfusión de Plasma y de Plaquetas Parecen Estar Asociadas con Disminución de la Mortalidad

Un estudio de un grupo de personas de edad similar, realizado en diez centros de trauma de nivel I en los EE. UU y que fuera publicado en 2012, sugiere que un aumento en la tasa de transfusión entre el plasma y el paquete globular, así como Transfusión Plasma un aumento en la tasa de transfusión entre las plaquetas y el paquete globular se asociaron, cada uno de forma independiente, con una disminución de la mortalidad dentro de las 6 horas posteriores al ingreso del paciente. El estudio, dirigido por el Dr. John Holcomb del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas, consideró a 905 pacientes adultos con algún signo de trauma y que sobrevivieron al menos 30 minutos después de la admisión y que recibieron, de igual manera, al menos 1 unidad de glóbulos rojos dentro de las seis horas posteriores a la admisión y al menos tres unidades de glóbulos rojos en 24 horas.

 

Resultados

Utilizando un modelo dependiente del tiempo, los investigadores evaluaron la asociación del aumento de las tasas de transfusión de plasma y plaquetas en la mortalidad hospitalaria. Dentro de las primeras seis horas, se encontró que los pacientes con tasas de menos de 1 a 2, tenían 3 a 4 veces más probabilidades de morir que los pacientes con tasas de 1 a 1. Durante las primeras seis horas, la mayoría de la mortalidad se atribuyó a la hemorragia. No se observó relación ninguna entre las tasas de transfusión plasma:globulos rojos o entre las tasas de transfusión plaquetas:globulos rojos y su respectiva mortandad después de 24 horas de ingreso cuando la mayoría de las muertes se atribuyó a causas no hemorrágicas.

 

Bibliografía

1.    Holcomb JB, Del Junco DJ, Fox EE, Wade CE, Cohen MJ, Schreiber MA, Alarcon LH, Bai Y, Brasel KJ, Bulger EM, Cotton BA, Matijevic N, Muskat P, Myers JG, Phelan HA, White CE, Zhang J, Rahbar MH; for the PROMMTT Study Group. The Prospective, Observational, Multicenter, Major Trauma Transfusion (PROMMTT) Study: Comparative Effectiveness of a Time-Varying Treatment With Competing Risks. Arch Surg. 2012 Oct 15:1-10. doi: 10.1001/2013.jamasurg.387.