Investigadores de Sanquin-LUMC en los Países Bajos han llegado a la conclusión de que el sexo femenino, por sí
solo, no es suficiente para recomendar la realización de pruebas cruzadas [de glóbulos rojos] para prevenir la aloinmunización de glóbulos rojos. Dirigido por la Dra. Esther Verduin, este equipo de investigadores realizó una revisión sistemática de 30 estudios desde 1974 hasta 2011, evaluando un total de 11,034 receptores de transfusiones con 1,535 casos de aloinmunización. Entre los receptores de transfusiones de adultos con hemoglobinopatías, un grupo de análisis sugirió que las mujeres tenían un 22% más de probabilidades de experimentar la aloinmunización de sus glóbulos rojos que sus pares hombres.
La estratificación por hemoglobinopatía demostró que las pacientes femeninas transfundidas con la enfermedad de células falciformes tenían un 27% más de probabilidades de ser aloinmunizadas que los hombres que eran transfundidos con enfermedad de células falciformes. Sin embargo, entre los pacientes con talasemia transfundida, las mujeres y los hombres enfrentaron riesgos de aloinmunización similares.
Este grupo de análisis también encontró que entre los pacientes adultos sin hemoglobinopatías y los pacientes pediátricos con hemoglobinopatías, no hubo diferencias significativas en el riesgo de experimentar aloinmunización entre los sexos. El grupo de investigación sugirió que el pequeño aumento en el riesgo de aloinmunización entre las pacientes con células falciformes femeninas podría atribuirse a una mayor exposición a los eventos de inmunización durante el embarazo y a una mayor esperanza de vida en comparación con los hombres. Por lo tanto, propusieron que, aparte de la compatibilidad profiláctica con antígenos C y K para que las mujeres fértiles prevengan la enfermedad hemolítica grave del feto y el recién nacido, la combinación ampliada de antígenos no debe implementarse simplemente en función del sexo.
Bibliografía
1. Verduin EP, Brand A, Schonewille H. Is female sex a risk factor for red blood cell alloimmunization after transfusion? A systematic review. Transfus Med Rev 2012;26: 342-53 e5.